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認準免疫“哨兵”C1q,免疫性腎病診療更高效

發布于:2025-09-19

文章來源:[中文]九強生物



前言

在風濕免疫科、腎內科臨床實踐中,相關疾病患者群體不僅基數龐大,近年來更呈現持續上升趨勢,給診療工作帶來不小挑戰。其中,補體相關指標的檢測效能問題尤為突出:

  • 不敏感:部分活動期狼瘡患者C3、C4水平正常,導致漏檢

  • 不特異:C3、C4降低也見于其他感染性疾病,特異性不足

  • 不早期:傳統指標有時無法反映極早期的補體激活

臨床急需更靈敏、特異、能早捕補體激活信號的標志物,補體C1q的出現為此提供了新方向。



項目介紹


補體系統:由存在于血液、體液及細胞膜表面上的一組具有酶活性的蛋白質組成,是免疫重要部分,主要起協助抗體清除抗原的作用,含C1-C9共9種成分。


補體C1q:是C1的重要成分,分子量39000,為補體分子中分子量最大的γ球蛋白。C1q是補體經典途徑重要的啟動分子,激活后清除免疫復合物、凋亡小體,還能直接識別與清除凋亡細胞,維持機體免疫與穩定[1]。C1q缺陷或功能障礙,就會導致上述生理過程不能有效進行。




臨床意義


01??補體C1q與自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種典型的非器官特異性、自身免疫性疾病,多種自身抗體的產生及補體系統的變化是SLE最主要的病理變化。研究表明,SLE患者血清C1q水平顯著降低,且隨著病情的變化而變化,補體C1q的水平能夠作為SLE患者疾病診斷和療效評估的可靠依據[2]


02??補體C1q與腎病

C1q腎病是一種臨床少見的免疫病理型腎小球腎炎,多見于兒童和青少年[3]C1q腎病患者表現為腎小球系膜區高強度C1q沉積,也可以伴有其他成分的沉積[4]

狼瘡性腎炎(LN)是SLE患者最嚴重的并發癥之一,有多達20%的SLE患者在腎損傷約10年后發展為終末期腎病,其血清補體C1q水平顯著降低,與C1q腎病正好相反。


03??補體C1q與心血管病

補體系統是連接先天性和適應性免疫的橋梁,多種補體成分可通過影響炎癥反應、血管重塑、血栓形成等過程,參與動脈粥樣硬化的發生和發展[5]

研究發現,急性心梗發病后血清C1q水平降低是心衰的獨立危險因素,對心衰發生有一定預測價值[6]


04??補體C1q與其他

感染:隨著機體感染進行性加重,當進入膿毒癥階段時,患者血清C1q水平顯著降低,且與膿毒癥的嚴重程度、器官損害及凝血功能密切相關[7]

腫瘤:某些腫瘤類型可能導致C1q水平的異常波動,這可以用作疾病活動度的指示或預后評估的補充指標[8]


適檢人群


所有懷疑或確診自身免疫病(尤其是系統性紅斑狼瘡)的患者,以及原因不明的腎炎患者,都需要檢查補體C1q。具體如下:

?確診的狼瘡患者:定期復查,監控病情

?疑似狼瘡的患者:輔助診斷

?原因不明的腎病患者:病因確認

?疑似自身免疫性疾病的患者:免疫疾病篩查


性能優勢



校準及質控均為液體,降低手工誤差和人工勞動。


試劑精密度優,CV<5%。


抗干擾能力更強(intralipid 2.5%,RF1500IU/mL)。


小結


補體C1q作為免疫防線的關鍵“啟動開關”,意義重大。九強生物推出膠乳免疫比濁法測定試劑盒,能輔助診斷紅斑狼瘡等自身免疫病、鑒別腎病類型,還可助力感染與心血管疾病評估,適用風濕免疫科、腎內科等多科室,適配市場各主流生化分析儀,抗干擾能力強,為健康監測提供便捷精準支持。



注:血尿均可檢測的項目,以血液標本的臨床意義為主。


參考文獻

[1] 馮曉琳,張楠,汪俊軍.血清補體C1q及其抗體檢測的臨床意義研究進展[J].臨床檢驗雜志,2016,34(04):287-289.

[2] 沈括,馮建明,李文倩,等.補體C1q的功能及其與系統性紅斑狼瘡的相關性[J].國際檢驗醫學雜志,2017,38(17):2469-2471.

[3] 初瑞,丁紅,王沙西,等.C1q腎病一例[J].臨床腎臟病志,2019,19(12):941-943.

[4] Jennette JC, Hipp CG. Clq nephropathy: A distinct pathologic entity usually causing nephrotic syndrome[J]. Am J Kidney Dis, 1985, 6(2): 103-110.

[5] 吳嘉,汪俊軍. 補體系統在動脈粥樣硬化性心血管疾病中的研究與應用[J]. 中華檢驗醫學雜志,2020,43(9):855-859.

[6] 于高修,伍楊,李攀,等.補體C1q水平對急性心肌梗死后心衰的預測價值[J].中國臨床醫學, 2022,29(4): 554-558.

[7] Li H, Chen JJ, Hu YH, et al. Serum C1q levels have prognostic value for sepsis and are related to the severity of sepsis and organ damage[J]. J Inflamm Res, 2021, 14: 4589-4600.

[8] 王云龍,李宏森,吳立翔,等.血清補體C1q測定在惡性腫瘤診斷中的意義[J].陸軍軍醫大學學報,2023,45(23):2485-2489.


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文章來源:九強生物

責編:Echo

校對:Cassie、Pretty